设备化学清洗工程质量评定及验收表

用户方：

施工方：天津英特节能技术有限公司

清洗对象的名称及主体材质：

污垢组成及覆盖情况：

清洗对象洗前状态：

质量要求：

施工过程简述：

    该工程经双方共同于          年      月     日检验及评定，并确认符合《工业设备化学清洗质量标准》的规定和双方商定的其它质量要求，同意交工验收。

其它评语：

用户方：                                    施工方：天津市英特节能技术有限公司

（公章）   

代表签字：